Vücudun herhangi bir yerinde oksijen eksikliği nedeniyle doku ölümünün gerçekleşmesi: Kangren
Dokular ve organlar düzenli olarak kanlanması gereken yapılardır. Çünkü kan içindeki oksijen moleküllerinin ve diğer besin maddelerinin dokulara ulaşması ve beslemesi gerekmektedir. Bazı durumlarda bu kan akışı engellenir ve dokular için gerekli olan mikro besinler dokulara ulaşamaz. Zamanla bu dokularda nekroz gelişir ve kan akımı tamamen sonlanmış olur. Dokularda görülen bu durum genellikle parmakları, elleri ve ayakları etkisi altına almaktadır çünkü dokuları besleyen kan damarları genel olarak bu dokular yüzeyinde ilerlemektedir. Kangren genellikle periferik arterlerde meydana gelen hasarlarda veya dokulara gelen kan akışının sınırlı olması durumunda meydana gelmektedir.
Kangren tablosu kuru ve ıslak olmak üzere iki grupta incelenmektedir. Dokularda meydana gelen kuru kangren genellikle enfeksiyon barındırmaz ancak ıslak kangren türü neredeyse her zaman enfektedir. Çünkü ıslak kangrende vücut sıvıları dışarı akar ve bakteriler için muazzam bir ortam yaratır.
Kangren şüphesi taşıyan kişilerin en kısa sürede takibe alınması ve gerekiyorsa tedaviye alınması gerekmektedir. Kangren kan dolaşımına enfeksiyon dağıtabileceği gibi doku ve uzuv kayıplarına neden olabilmektedir.
Kangrenin Nedenleri Nelerdir ?
Kangren ıslak ve kuru kangren şeklinde iki gruba ayrıldığı için kangrenin nedenleri de ayrı ayrı incelenmektedir.
Kuru Kangrenin Nedenleri:
Kuru kangren uzuvlara kan dolaşımının engellenmesine neden olan birçok faktöre bağlı olarak gelişebilmektedir. Özellikle arteroskleroz ve sigara gibi nedenler kuru kangrene neden olmaktadır. Bunların yanı sıra çeşitli otoimmün hastalıklar, yanıklar, travmalar, donma, damar iltihapları ve kazalar gibi nedenlere bağlı olarak da kangren oluşabilmektedir.
Islak Kangren Nedenleri:
Islak kangren kuru kangrene sebep olan faktörlerin yanı sıra birçok bakteri enfeksiyonu nedeniyle de görülmektedir. Ancak ıslak kangreni diğer kangren türünden ayıran enfeksiyon varlığı mevcuttur. Her ne kadar birçok bakteri bu duruma neden olsa da oksijensiz solunum yapan bakteri türlerinin yaygın bir şekilde bu duruma neden olduğu düşünülmektedir.
Kangren nasıl tedavi edilirse edilsin planan tedavi yöntemleri kangrenin hangi nedene bağlı olarak görüldüğüne göre değişiklik göstermektedir.
Kangrenin Belirtileri Nelerdir ?
Kangren tablosunda görülen belirti ve bulgular kangrenin nedenlerine, boyutuna, etkilediği organa ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişiklik göstermektedir.
Kuru kangrende görülen ilk belirti kangrenli dokuda uyuşmalar ve soğumalar ile ortaya çıkar. Bu belirtinin şiddeti hastanın genel durumuna göre değişiklik göstermektedir. Görülen bu belirtinin ardından önce mor renk değişimi ardından da yavaş yavaş siyaha dönen renk değişimleri gözlemlenir. Zamanla kangrenli dokunun yapısı bozulur ve kurumaya başlar.
Islak kangrende diğer kangren türünde görülen belirtilerin aksine önce yoğun bir ödem ortaya çıkar ve etkilenen dokuda şişlik görülür. Ardından bu dokularda irin birikmeye başlar ve hastaya şiddetli ağrılar yaşatır. Zamanla kangrenli dokudan iltihap dolu sıvı akmaya başlar ve çürüme belirtileri ortaya çıkar.
Hastalarda görülen bu belirti ve bulguların şiddeti tamamen hastanın genel durumuna bağlıdır. Ayrıca bu belirtilerin ortaya çıkış süresi sigara kullanımı, etkilenen bölgenin konumuna ve periferik damarlara uzaklığına göre değişiklik göstermektedir.
Kangrenin Tedavisi Nasıldır ?
Kangren tedavi edilmeden önce kangrenin hangi türe ait olduğu ve hangi evrede olduğunun uzman doktorlar tarafından tespit edilmelidir. Kangrenli dokuda yapılan değerlendirmeler ve incelemelerin ardından başta cerrahi tedavi olmak üzere tedavi planlamaları yapılmaktadır.
Kuru kangren türü tedavi edilirken etkilenen dokunun ameliyat ile çıkarılması gerekmektedir. Cerrahinin ne kadar dokuyu alacağı ise etkilenen dokunun boyutuna göre değişiklik göstermektedir. Genel cerrahi doktorları etkilenen dokunun üst tarafını kanlanma açısından tespit eder ve ona uygun olarak cerrahiyi planlar.
Islak kangren kuru kangrene oranla daha ciddidir ve en kısa sürede acil bir şekilde tedavi edilmesi gerekmektedir. Kangrenli ve çürüyen dokunun alanında uzman bir cerrah tarafından en kısa sürede alınması gerekmektedir.
Kangren her ne kadar cerrahi müdahale ile son bulsa da sonrasında yoğun bir tedavi ve bakıma ihtiyaç duyulmaktadır. Cerrahların ameliyata başlaması ile beraber enfeksiyon doktoru tarafından uygun görülen antibiyotiklerin uygulanması gerekmektedir. Ayrıca antibiyotiğin yanı sıra iltihap oluşumunu önlemek için steroidler ve yaşanan ağrılar için ağrı kesici ilaçlar kullanılabilmektedir.
Kangren mutlaka tedavi edilmesi gereken bir problemdir. Tedavisi yapılmayan kangren oluşumlarında (özellikle ıslak kangrende) kan dolaşımına enfeksiyon ajanları geçerek sepsis oluşabilir. Bunun sonucunda da başta ölüm ve organ yetmezlikleri olmak üzere birçok komplikasyon ortaya çıkabilir.
Büyük Sivas Haber – Sivas Haberler